De eerste pizza in de huidige of in ruimere zin werd al in de 18e eeuw gemaakt. In die tijd alleen belegd met olijfolie, tomaten, oregano of zelfs basilicum, maar toch zeker te beschouwen als de eerste pizza of misschien wel het eerste pizzabrood.
De eerste pizza met kaas en tomaat, ook bekend als Margherita, kon waarschijnlijk aan het eind van de 19e eeuw in Napels gegeten worden. Daarna werden steeds meer verschillende ingrediënten - sommige opzettelijk, andere zeker nogal experimenteel - aan de pizza toegevoegd, zodat we vandaag al bijna overweldigd worden door een normale selectie in een gewone pizzeria.